幽门螺旋杆菌感染的诊断

导 语诊断hp的方法大致可分为3类:①直接从胃粘膜组织中检查hp,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检;②用尿素酶试验

幽门螺旋杆菌感染的诊断

诊断hp的方法大致可分为3类:①直接从胃粘膜组织中检查hp,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗hp抗体。

细菌培养是诊断hp感染最可靠的方法,是验证其他诊断性试验的金标准,但需要一定的条件和技术。组织切片染色检查hp以warthin?starry染色和改良giemsa染色的效果为好,细菌清晰易辨认。取胃窦粘膜作组织涂片,再作革兰氏染色检查hp是一种快速简便的方法。组织尿素酶检测也是一种简便、快速的诊断方法。血清学检测采用酶联免疫吸附测定(elisa)法,测定血清中抗hp抗体,其敏感性和特异性都比较高,可应用于流行病学调查。

近年来随着分子生物学技术的迅速发展,特别是聚合酶链反应(pcr)技术的应用,能特异地检出活检组织中的hp,该技术是基于天然dna复制的原理而设计的一种体外dna扩增方法。该测定方法最大特点是特异性强和灵敏度高。目前应用pcr检测hp的扩增物有以下两类:①扩增hp尿素酶基因某个片段;②扩增hp16srrna基因片段。随着pcr技术日臻完善,其应用前景为:①作为非侵入性方法,诊断hp感染;②作为流行病学调查工具,确定细菌感染的来源及传播途径;③研究hp遗传学特性,进行细菌致病因子基因的分裂、克隆,然后确定与hp毒素决定因子表达有关的基因,如尿素酶基因、细胞毒素基因和粘着素基因,有助于更深入地了解hp的致病机制。

温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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