萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
(1)年龄
多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
(2)症状体征
长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。
(3)胃镜检查
①胃黏膜颜色变淡;
②黏膜下血管透见;
③黏膜皱襞细小甚至消失;
④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;
⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶;
⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。
(4)病理检查
①胃黏膜内固有的腺体萎缩;
②化生;
③增生;
④癌变。
(5)实验室检查
①胃液分析A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸;
②胃蛋白酶原测定胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;
③血清胃泌素测定胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常;
④免疫学检查壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
