1、肛窦炎：肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因，通常指肛窦与肛瓣发炎，也叫肛隐窝炎，如不及早治疗，进一步可发展成肛周脓肿。
2、直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3、内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面粘膜糜烂、水肿、出血，及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使痔核嵌顿在外。
4、直肠癌：在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
5、脱肛：脱肛，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面，又叫直肠粘膜脱垂，直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
